Genou
Le genou est une articulation essentielle, souvent sujette à diverses pathologies et traumatismes. Parmi eux, la maladie d’Osgood-Schlatter, le syndrome de la bandelette ilio-tibiale, les tendinopathies patellaires et les atteintes ligamentaires affectent principalement les sportifs. La gonarthrose, les atteintes méniscales et la périostite tibiale impactent la mobilité au quotidien. Enfin, les traumatismes et l’inflammation du tubercule de Gerdy nécessitent une prise en charge adaptée pour prévenir complications et douleurs.
Avertissements : Les données médicales contenues dans cet article sont exclusivement destinées à un but informatif. En cas de doute, consultez votre médecin ou un professionnel de santé diplômé.
Les Pathologies et Traumatismes du Genou : Comprendre pour Mieux Prévenir et Traiter
Le genou est une articulation complexe, fréquemment sujette à des pathologies et des traumatismes, notamment chez les sportifs et les personnes âgées. Les affections du genou peuvent être d’origine mécanique, inflammatoire ou traumatique.
La Maladie d’Osgood-Schlatter
La maladie d’Osgood-Schlatter est une pathologie de croissance qui affecte principalement les adolescents sportifs. Elle est causée par une traction excessive du tendon rotulien sur la tubérosité tibiale antérieure, entraînant une inflammation et des douleurs localisées sous la rotule.
Les sports impliquant des sauts ou des courses répétées, comme le football, le basketball ou l’athlétisme, sont les principaux facteurs déclenchants. Les symptômes incluent une douleur progressive au niveau du tibia antérieur, qui s’aggrave lors des activités physiques et s’améliore au repos. Dans certains cas, une bosse osseuse peut apparaître sous la rotule.
Le traitement repose principalement sur le repos, la réduction de l’intensité de l’activité sportive et des exercices d’étirement et de renforcement musculaire. L’application de glace et la prise d’anti-inflammatoires peuvent soulager les douleurs. La maladie guérit généralement spontanément à la fin de la croissance osseuse, mais une prise en charge précoce permet d’éviter des complications.
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Le Syndrome de la Bandelette Ilio-Tibiale (TFL)
Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale, aussi appelé syndrome de l’essuie-glace, est une pathologie courante chez les coureurs, cyclistes et randonneurs. Il est dû à un frottement excessif de la bandelette ilio-tibiale sur le condyle fémoral latéral, entraînant une inflammation et une douleur latérale du genou.
Les principaux facteurs de risque sont une surcharge d’entraînement, une mauvaise biomécanique du genou, des déséquilibres musculaires et un matériel inadapté (chaussures usées, selle de vélo mal réglée). La douleur apparaît souvent progressivement, s’aggravant avec l’effort et diminuant au repos.
Le traitement repose sur le repos, la modification des habitudes sportives et des exercices d’étirement et de renforcement musculaire ciblés. La physiothérapie, les massages et l’application de glace aident à réduire l’inflammation. Dans les cas sévères, des infiltrations de corticoïdes ou une chirurgie peuvent être envisagées.
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La Périostite Tibiale (MTSS)
Cette inflammation du périoste tibial touche fréquemment les coureurs. Elle se manifeste par des douleurs sur la face interne du tibia, souvent liées à une surcharge d’entraînement.
Le traitement repose sur le repos, la correction des facteurs de risque et la rééducation.
Les Tendinopathies Pattellaires
Les tendinopathies patellaires, également appelées « genou du sauteur », sont fréquentes chez les sportifs pratiquant des activités impliquant des sauts répétés comme le volleyball, le basketball ou l’athlétisme. Elles sont causées par des microtraumatismes répétés au niveau du tendon rotulien, entraînant une inflammation et une dégénérescence progressive du tendon.
Les symptômes incluent une douleur antérieure du genou, ressentie lors des mouvements de flexion et d’extension, ainsi qu’une raideur matinale. La douleur peut s’aggraver progressivement et devenir invalidante si elle n’est pas prise en charge.
Le traitement repose sur la réduction de l’activité physique, des exercices de rééducation spécifiques pour renforcer le quadriceps et améliorer la flexibilité du tendon. L’application de glace et l’utilisation d’orthèses peuvent soulager la douleur. Dans les cas résistants, des infiltrations de PRP (plasma riche en plaquettes) ou une chirurgie peuvent être envisagées.
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Les Atteintes Ligamentaires du Genou (LCA, LCP, LLI, LLE)
Les ligaments du genou assurent la stabilité de l’articulation. Les lésions ligamentaires sont souvent causées par des traumatismes sportifs, des chutes ou des accidents. Les plus fréquentes concernent le ligament croisé antérieur (LCA), suivi du ligament croisé postérieur (LCP), du ligament latéral interne (LLI) et du ligament latéral externe (LLE).
Les symptômes incluent une douleur aiguë, un gonflement rapide, une instabilité du genou et une difficulté à poser le pied au sol. Le diagnostic repose sur un examen clinique et des examens d’imagerie (IRM, radiographies).
Le traitement dépend de la gravité de la lésion. Pour une entorse bénigne, le repos, l’application de glace, la compression et l’élévation (protocole RICE) suffisent. Les ruptures ligamentaires complètes nécessitent souvent une intervention chirurgicale suivie d’une rééducation prolongée.
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La Gonarthrose Fémoro-Tibiale
La gonarthrose fémoro-tibiale est une usure progressive du cartilage entre le fémur et le tibia, entraînant des douleurs chroniques, une raideur articulaire et une perte de mobilité. Elle touche principalement les personnes âgées, mais peut aussi apparaître plus tôt en raison de facteurs comme l’obésité, les antécédents traumatiques ou la génétique.
Le traitement repose sur la prise d’antalgiques et d’anti-inflammatoires, la physiothérapie, l’activité physique adaptée et la perte de poids. Des injections d’acide hyaluronique ou de PRP peuvent être proposées. En dernier recours, une prothèse de genou peut être nécessaire.
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La Gonarthrose Fémoro-Patellaire
Cette forme d’arthrose affecte l’articulation entre la rotule et le fémur. Elle provoque une douleur antérieure du genou, souvent exacerbée lors de la montée ou descente des escaliers. Les facteurs de risque incluent une anomalie anatomique de la rotule et une surcharge articulaire.
Le traitement comprend la physiothérapie, le port d’orthèses, les injections intra-articulaires et, dans les cas avancés, une intervention chirurgicale.
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Les Atteintes Méniscales
Les ménisques sont des structures fibrocartilagineuses essentielles à l’amortissement et la stabilité du genou. Les lésions méniscales peuvent être traumatiques (torsion brutale) ou dégénératives (vieillissement).
Les symptômes incluent douleur, blocage articulaire et gonflement. La prise en charge varie de la rééducation à la chirurgie (suture ou méniscectomie partielle).
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L’Inflammation du Tubercule de Gerdy
Pathologie rare, elle est causée par l’irritation de l’insertion de la bandelette ilio-tibiale sur le tibia. Elle provoque une douleur latérale du genou.
La prise en charge inclut des anti-inflammatoires, des massages et des ajustements d’activité physique.
Les Traumatismes du Genou
Les chocs, chutes et torsions peuvent entraîner des entorses, fractures ou contusions. La prise en charge varie selon la gravité et peut inclure le protocole RICE, l’immobilisation, la rééducation ou la chirurgie.
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En bref
Le genou est une articulation vulnérable, mais de nombreuses pathologies peuvent être prévenues par un bon échauffement, un renforcement musculaire et une adaptation de l’activité physique. En cas de douleur persistante, une consultation médicale est indispensable pour un diagnostic précis et une prise en charge adaptée.
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